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      今日感冒多發該如何區分病毒性感冒和細菌性感冒

      來源:愛達夫養生(www.lxs888.com)時間:2024-01-14 17:56作者:ASAN熱度:手機閱讀>>

      感冒又叫上呼吸道感染,是基層臨床最為常見的疾病之一。感冒的診斷和治療是有一定的標準和原則的。盲目治療,不僅浪費醫療資源,同時也造成患者的經濟損失和延誤病情的后果。所以,對癥治療感冒,至關重要。臨床上根據患者感染的病原體不同,將感冒分為病毒性感冒和細菌性感冒兩種。那么感冒了怎么區分病毒性感冒和細菌性感冒?怎么吃藥?如何護理?

      今日感冒多發該如何區分病毒性感冒和細菌性感冒

      一、感冒由哪些細菌和病毒引起的

      1、能夠引起感冒的病毒:

      鼻病毒、柯薩奇病毒、腺病毒和流感病毒等;

      2、能夠引起感冒的細菌

      溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌等;

      另外,肺炎支原體也是常見引起上感癥狀的病原體之一。

      二、病毒性感冒和細菌性感冒的癥狀

      1、病毒性感冒

      在所有的感冒中,病毒性感冒占90%以上,患者的主要癥狀是:發熱可有可無、體溫可高可低、流清鼻涕、打噴嚏、輕咳、精神尚可、食欲減退、有時伴有嘔吐和腹瀉。

      2、細菌性感冒

      細菌性感冒占較少數一部分,常常繼發于病毒性感冒之后,或者感冒癥狀遷延不愈的患者,其主要癥狀為發燒、尤其是持續高燒不退、流膿鼻涕、咽喉痛、精神萎靡、食欲不振等。

      通常情況下,通過化驗血常規,白細胞總數及中性粒細胞增高,提示細菌性感染;而白細胞、中性粒細胞正?;蚪档?,則說明是病毒感染。

      二、病毒性感冒和細菌性感冒的鑒別

      1、癥狀區別

      病毒性感冒一般全身癥狀重,肌肉酸痛,頭痛流清涕,通常情況下鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯,伴或不伴有腹瀉或眼結膜充血;而細菌性感冒則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯,多表現為咳嗽、膿稠涕。多由于受涼、淋雨、過度疲勞后,身體抵抗力下降誘發或引起。

      2、群發性和散發性

      流行性病毒性感冒具有明顯的群體發病的特點,短期內有多數人發病,或一家人中有數人發??;而細菌性感冒則以散發性多見,患者身旁少有或沒有同時發病的患者。

      3、看有無膿性分泌物

      單純病毒性感冒多無膿性分泌物,而膿痰則是細菌性感冒的重要證據。

      4、受累部位不同

      病毒性感冒主要癥狀在上呼吸道,表現為流淚,喉嚨干癢,流清鼻涕,頭痛頭昏等;而細菌性感冒主要影響肺部和支氣管,表現為呼吸不暢,咳嗽咳痰,發熱頭痛。

      5、起病緩急輕重

      病毒性感冒起病急驟,全身中毒癥狀可輕可重;而細菌性感冒,起病可急可緩,全身中毒癥狀相對較重,如果患者發熱,2-3天后,病情加重,則多為細菌性感染。

      6. 觀舌象

      一般情況下,舌頭顏色深粉紅色,多提示病毒性感冒;舌頭顏色淡粉紅色,則提示細菌性感冒。

      三、病毒性感冒和細菌性感冒哪個發病率

      從發病率來說,病毒感染更多見,一般90%以上的急性上呼吸道感染都是病毒感染引起的,

      病毒感染的患者,白細胞總數往往偏低或者正常,淋巴細胞比例增高等。

      細菌感染的患者,往往相關的感染指標檢查,會有比較明顯的異常。例如白細胞總數、中性粒細胞比例、C反應蛋白、降鈣素原等都可能會有比較明顯的增高。

      不過對于區分細菌還是病毒感染來說,需要綜合判斷,也就是結合孩子流行病學病史、表現、查體以及輔助檢查等綜合判斷,才更為準確一些。

      四、病毒性感冒和細菌性感冒的治療

      1、病毒性感冒

      由于多數感冒都是由病毒引起,所以在感冒初期,囑咐患者注意休息、多飲水、注意營養、清淡飲食、避免辛辣刺激食物。

      治療主要強調以抗病毒為主,藥物可選用、阿昔洛韋、更昔洛韋)、金剛脘胺等抗病毒的藥物。

      ①發熱患者可適當應用解熱鎮痛消炎藥,如布洛芬、撲熱息痛等,或者選擇應用緩解多種感冒癥狀的復方抗感冒制劑,如復方阿司匹林、雙氯滅酚等;

      ②以鼻塞、流涕等癥狀為主者,可選用含有鹽酸偽麻黃堿和撲爾敏的復方抗感冒制劑;

      ③咳嗽不止影響休息者,可服鎮咳藥;痰液黏稠者可用必嗽平、鹽酸氨溴索等化痰藥;

      ④中成藥可選用抗病毒顆粒、藍芩口服液、蒲地藍口服液、連花清瘟膠囊等抗病毒治療,對于流行性的病毒性感冒,可選擇口服奧司他韋、蓮花清瘟等;

      ⑤中藥可選用:

      橘皮飲  

      取鮮橘皮30克或干橘皮15克,加水750毫升,煎至500毫升,加白糖適量飲用。

      大蒜紅糖飲

      取大蒜、生姜各15克,切片加水500毫升,煎至250毫升,臨睡前加紅糖適量服用

      2、細菌性感冒

      細菌性感冒是由于細菌感染所致,可以服用感冒清熱顆粒、三九感冒靈配合頭孢類藥物、磷霉素、左氧氟沙星、阿莫西林膠囊等藥物治療。同時注意休息,避免疲勞,保持心情舒暢,多喝水,飲食宜清淡有營養,注意防寒保暖。

      溫馨提示:患者有可能同時感染病毒和細菌,或者一種感染發生后,由于抗病能力下降而繼發另一種感染,所以,建議基層醫生,如果感冒患者遷延不愈,或者癥狀經積極治療后沒有減輕或者不輕反重者,當去醫院檢查血常規和藥敏,以使治療更具針對性。

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